16项技术可报销，北京辅助生殖服务迈入“医保支付”时代

　　6月15日，北京市医保局发布通知，自7月1日起，促排卵检查、精子优选处理等16项治疗性辅助生殖技术项目将纳入本市基本医疗保险报销范围，本市新生儿出生即可享受医保待遇。这也意味着辅助生殖服务迈入“医保支付”时代。据了解，一代/二代试管婴儿每个周期治疗费用是3万-5万元不等，三代试管婴儿每个周期治疗费用4万-6万元不等，一个周期需要耗时2-3个月。辅助生殖服务纳入医保将缓解不孕不育家庭支付压力。另从整个市场来看，或有望拉动上游药物、检测以及下游民营医院的增长，但竞争也将向服务、成功率等因素集中。

　　覆盖体外受精一半费用

　　在做完体外受精后，李女士等待做下一步的受精卵移植术。若手术失败，这意味着花了钱白受罪，还得从头再来。一份数据显示，我国每年约有30万名试管婴儿诞生。

　　“试管婴儿”即“体外受精-胚胎移植”的俗称，是将不孕不育夫妇的精子和卵子取出体外，在外培养系统中完成受精并发育成胚胎后，再将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术，是辅助生殖的核心技术。

　　据业内人士介绍，做试管婴儿并不是一锤子买卖，也有很多移植不成功的，比如胚胎成功着床了，但是没过多久突然又是个空囊，或者移植的时候是健康的胚胎，但是移植到母体之后并没有“发芽”，又或者一段时间后，突然胎停，这些情况挺多的。

　　6月15日，北京市医保局发布通知，自7月1日起，16项治疗性辅助生殖技术项目将纳入本市基本医疗保险报销范围，本市新生儿出生即可享受医保待遇。16项治疗性辅助生殖技术项目具体包括促排卵检查、精子优选处理、精子优选处理-密度梯度离心法、宫腔内人工授精术、精液冷冻复苏、经阴道穿刺采卵术、胚胎形态学评估、囊胚培养、体外受精胚胎培养、胚胎移植术、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测等。

　　海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东表示，目前国内辅助生殖市场处于快速发展阶段，有了显著的进展和创新。然而，高昂的费用确实是很多家庭望而却步的一个因素。辅助生殖技术的费用通常较高，包括诊断费用、药物费用、手术费用等。此外，成功率也存在一定的不确定性，有些家庭可能需要进行多次尝试，进一步增加了经济负担。因此，部分家庭可能因为费用问题而不敢轻易尝试辅助生殖技术。

　　据一民营医院CEO介绍，一个周期的人工受精费用大约在3.5万-8.5万元，大多数夫妇需要做四五个周期的体外受精;每个周期的成功率约30%，医保可能会覆盖一个周期的体外受精费用的一半左右。

　　政策扶持推动行业发展

　　在此次北京纳入医保的16项辅助生殖技术项目中，“宫腔内人工授精术”“体外受精胚胎培养”2项技术属于人工授精，“卵母细胞浆内单精子注射”属于二代试管婴儿，“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”“囊胚/卵裂球/极体活检术”3项技术属于三代试管婴儿。

　　三代试管婴儿技术主要面向高龄、高危，以及一方染色体异常或者生育过有缺陷孩子的夫妻。即通过胚胎植入前的遗传学检测，筛选无遗传学疾病的胚胎，植入宫腔，从而获得遗传学正常胎儿，包括胚胎植入前染色体结构重排检测(PGT-SR)、非整倍体胚胎筛查(PGT-A)以及单基因遗传病胚胎植入前筛查(PGT-M)。

　　“在过去十年，国内辅助生殖技术发展很快。”贝瑞基因相关负责人告诉北京商报记者，涉及基因检测的主要有两类，一类是针对胚胎的筛查PGS、PGT，即公司推出的胚胎植入前遗传学筛查产品——科孕安，这属于第三代辅助生殖技术，也在本次纳入北京基本医保的16项技术之中。

　　在贝瑞基因相关负责人看来，辅助生殖技术纳入医保政策的最终落地不仅可以为具有生育意愿的人群提供更多保障，同时政策的扶持也势必会推动行业的发展，更快解决技术端的“卡脖子”难题，提升市场空间。

　　促排卵药物在辅助生殖总费用支出中占据了1/3。据悉，体外受精都需要促排，按正常来说，女性一个月只排一个卵子，若取卵的话，女方要提前吃促排药，一次取十几个卵子出来，再进行培育。在此次辅助生殖技术纳入医保目录前，我国针对辅助生殖用药率先就已完成全周期药物医保覆盖。根据2021年国家医保局发布的《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5581号建议的答复》，我国已将溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保范围。

　　邓之东表示，辅助生殖纳入医保具有重要意义，对整个产业链会产生积极影响。首先，可以降低患者的经济压力，提高就医治疗积极性。其次，可以扩大市场规模，促进辅助生殖技术的科研、普及和发展，进一步促进市场扩容。