最后悔的就是割痔疮,痔疮有哪些治疗方法？

2023-07-13 18:57:13 就医网
陈更
专题

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最后悔的就是割痔疮

如果是大便比较干燥，上厕所排完便以后出现的肛门的新鲜血液，一般考虑由肛裂或者有痔疮的出血。痔疮怎么进行分度？国内将根据痔疮的出血、脱垂等体育bd将痔疮分为四度，一度指排便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无肛内肿物脱出；二度指便血，排便时有肿物脱出肛外，便后可自行还纳；三度指排便或久站、咳嗽、劳累、负重时肛内肿物脱出，需用手还纳；四度指偶有便血，肛内肿物脱出不能还纳，发生绞窄、嵌顿，疼痛剧烈。做到早发现、早治疗不仅可减轻患者的痛苦增加治愈率，也减轻其经济负担。肛肠疾病对女性的危害女性，特别是长期生活不规律、工作压力较大的职场女性和生活过于闲适散漫的家庭主妇，是肛肠病高发人群，而孕妇、产妇则是肛肠病特别青睐的女性。通常内痔表现出的体育bd出血、脱垂；外痔表现出体育bd为肛周皮赘、增生，如果外痔内出现血栓、水肿时称之为血栓性外痔或者炎性外痔。对于有些患者，肛门口没有明显的裂口，而裂口表现在肛管里面，需要辅助肛门镜检查才能明确诊断。

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肛裂首先是有炎症，第二是外伤。临床数据显示：7࿰的男性因肛肠病诱发贫血;4࿰的肠梗塞、高血压、动脉硬化、冠心病患者发病诱因为肛肠病;1࿰的重病危的心血管患者是因肛肠病导致病情发作、恶化。如果排大便的时候，大便里夹有血液，考虑是不是有消化道的出血，一般常见的上完厕所大便干出现的出血，肛裂和痔疮的可能性大，建议去肛肠科做指诊，让大夫看一眼，诊断是肛裂，还是有痔疮的破裂出血，可以用药物治疗，不用特别担心。近十多年来，痔疮治疗的最大进展是痔上粘膜环切除术(PPH手术)，这个手术的基本原理是切除痔核上4cm粘膜，将下移的肛垫上提、恢复到原来的位置，从而达到治疗痔疮的目的。正确认识痔疮的“微创治疗”在我们门诊时候，经常在碰到一些病人问你们能不能做痔疮的微创治疗，对于我们一个从事肛肠外科20多年的医生往往非常茫然，不知道痔疮微创治疗概念为何物！相反当我们打开一些网络搜索引擎的时候，痔疮微创治疗的宣传铺天盖地，其实所谓的痔疮微创治疗把目前一些痔疮治疗的方法如PPH手术、TST手术、套扎手术、痔动脉结扎手术、甚至把以前使用的一些激光手术等经过一个包装，有一点过度宣传之嫌；特别是在“微创治疗”的概念下掩盖了痔疮治疗可能面临的一些风险，使得病人在手术以后后悔莫及，外科治疗是一个“双刃剑”，任何一个手术方法，都有可能有其不足的一面，因此“两害相权取其轻”这才是正确的态度，没有风险的微创手术使不存在的。

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今天上午门诊时，接诊了一个肛门失禁的72岁老人，这个老人没有特殊病史，他仅仅有二次“混合痔”手术史，因此考虑老人的肛门失禁与混合痔手术有关；同样，我联想到在2007年在美国克利夫兰做访问学者的时候，和Dr.Wexner一起进行肛门失禁患者病因学研究的时候，发现许多人并没有特殊的病史，80%患者在年轻时有混合痔或者肛裂的手术史，因此Dr.Wexner说即使像混合痔和肛裂这样肛门部小手术也有可能导致肛门失禁。例如，不久前媒体刊登的一则消息：一名男子觉得自己肛门外的疙瘩10多年了一定要解决，于是自己动刀割“痔疮”，结果把刀插进了屁股。痔疮有哪些治疗方法(1)一般治疗调整饮食结构，多进膳食纤维和粗纤维食物，养成良好的排便习惯，同时，温水坐浴、适当锻炼、不要久坐、保持肛门部清洁，促进局部血液循环，对改善初期痔的体育bd和预防痔的发生，是很必要的。因肛裂是一种直肠肛周的溃疡性病变，临床上主要采用保守治疗。但是对于有些患者肛管比较深的，有可能肛门口没有明显的裂口，专科医生在检查的时候，通过肛门镜可以看到肛管有一个纵行的裂口。患者可通过控制饮食，避免食用辛辣、刺激食物，加用通便药物，比如石蜡油、乳果糖、保持大便呈稀状，减少大便对肛周裂隙的刺激。更让人啼笑不得的是，医生最后证实这名男子其实没痔疮。直肠内使用栓剂和膏剂在痔疮治疗中也非常重要，其作用有消炎、收敛作用，常用有太宁栓、九华痔疮栓、马应龙痔疮栓等。肛肠疾病对女性的危害女性，特别是长期生活不规律、工作压力较大的职场女性和生活过于闲适散漫的家庭主妇，是肛肠病高发人群，而孕妇、产妇则是肛肠病特别青睐的女性。在国外胶圈套扎和痔动脉结扎作为一线治疗手段，其主要原因是这些技术不需要特殊麻醉或者仅仅使用局部麻醉就可以完成，是一种“诊室”就能完成的术式，因此在临床广泛使用。PPH虽然是较好的手术方式，但因痔疮本身是良性疾病，无体育bd时一般不建议手术治疗。PPH治疗需把痔疮部位黏膜组织切掉后，再用吻合钉钉合，这种钉子大多是钛钉，可长期存放在身体中，一般没有明显的异物反应、排异反应。其次是大多数患者曾经在非专业肛肠医疗机构就诊，没有进行正规的检查。坐浴在痔疮治疗中非常重要，既往常用高锰酸钾坐浴，但是由于病人不容易掌握浓度、浓度过高容易导致皮肤烧伤，现在使用很少；常用一些中药水煎剂或者重要成药坐浴，可以达到较为良好的效果。据不完全统计，70࿰以上的人都会忽视肛肠检查乃至肛肠疾病。痔疮发病有肛垫下移学说和静脉曲张学说，前者认为痔为肛管下端人体正常的组织，与肛门感觉和精细控便，相当于水龙头接口处衬垫，有防止漏气漏液的作用，当由于各种原因导致痔组织增生、肥大或移位，造成肛垫发生病理性改变，称之为痔病；静脉曲张学说认为人体直肠下静脉丛和痔静脉丛之间存在交通支，这些交通支在正常情况下没有扩张，当由于用力排便、腹部压力大、久坐等情况下肛管粘膜下直肠下静脉丛和痔静脉丛之间交通支发生扩张、肥大，形成了曲张团块，称之为痔；总体来讲不管是病理性肛垫还是曲张的静脉，痔本身都是人体正常发挥生理作用的组织发生了一些病理改变引起的，从这个意义上来讲过多切除核可能导致控便功能下降；现代观点认为外痔为肛周皮赘和增生组织，一般是没有体育bd的，只有在其中出现血栓、炎症时才可能出现疼痛、水肿体育bd；混合痔指既有内痔、又有外痔，是一种在临床上最为常见的状态。比如便秘或者是大便虽然不干，用力猛折以后导致肛门的皮肤的撕裂，这是它引起的两个原因，但是最主要的跟人体的解剖，肛管这个地方和直肠交界的地方，这个地方最狭窄，这是三大因素。肛肠疾病多发提早预防很关键肛肠疾病是生活中的一种常见病，发病较为普遍可发于任何年龄段，对人们的生活质量有严重影响。

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痔疮是一个常见病和多发病，可以分为内痔，外痔和混合痔，治疗方式分为保守治疗和手术治疗。

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肛裂，多是由于大便干燥，损伤肛管皮肤所形成的裂口，由于裂口周围缺乏血运，所以很难愈合。肛肠疾病对女性的危害女性，特别是长期生活不规律、工作压力较大的职场女性和生活过于闲适散漫的家庭主妇，是肛肠病高发人群，而孕妇、产妇则是肛肠病特别青睐的女性。在国外胶圈套扎和痔动脉结扎作为一线治疗手段，其主要原因是这些技术不需要特殊麻醉或者仅仅使用局部麻醉就可以完成，是一种“诊室”就能完成的术式，因此在临床广泛使用。PPH虽然是较好的手术方式，但因痔疮本身是良性疾病，无体育bd时一般不建议手术治疗。PPH治疗需把痔疮部位黏膜组织切掉后，再用吻合钉钉合，这种钉子大多是钛钉，可长期存放在身体中，一般没有明显的异物反应、排异反应。

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肛裂不会传染，引发肛裂的主要原因是长期的大便干结以及便秘的刺激。坐浴在痔疮治疗中非常重要，既往常用高锰酸钾坐浴，但是由于病人不容易掌握浓度、浓度过高容易导致皮肤烧伤，现在使用很少；常用一些中药水煎剂或者重要成药坐浴，可以达到较为良好的效果。

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肛裂是肛肠科的一种常见疾病，主要见于中年妇女以及大便便秘的患者。痔疮发病有肛垫下移学说和静脉曲张学说，前者认为痔为肛管下端人体正常的组织，与肛门感觉和精细控便，相当于水龙头接口处衬垫，有防止漏气漏液的作用，当由于各种原因导致痔组织增生、肥大或移位，造成肛垫发生病理性改变，称之为痔病；静脉曲张学说认为人体直肠下静脉丛和痔静脉丛之间存在交通支，这些交通支在正常情况下没有扩张，当由于用力排便、腹部压力大、久坐等情况下肛管粘膜下直肠下静脉丛和痔静脉丛之间交通支发生扩张、肥大，形成了曲张团块，称之为痔；总体来讲不管是病理性肛垫还是曲张的静脉，痔本身都是人体正常发挥生理作用的组织发生了一些病理改变引起的，从这个意义上来讲过多切除核可能导致控便功能下降；现代观点认为外痔为肛周皮赘和增生组织，一般是没有体育bd的，只有在其中出现血栓、炎症时才可能出现疼痛、水肿体育bd；混合痔指既有内痔、又有外痔，是一种在临床上最为常见的状态。